Nous allons donc nous intéresser à l’étude NATALEE, dont les premiers résultats ont été présentés lors de l’ASCO 2023 et qui devrait permettre de déterminer la valeur des inhibiteurs des CDK4/6 dans la prise en charge du cancer du sein RH+ au stade précoce.

Et pour en parler, le Pr Mahasti SAGHATCHIAN, oncologue spécialiste du sein à l’hôpital Américain à Neuilly sur Seine, répond aux questions du Dr Caroline POMBOURCQ, médecin journaliste.

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Lesquelles ? Quelles en sont les conséquences ? Quelle est la bonne prise en charge ?

Pour en parler avec nous, le Pr Laurent MISERY, chef du service de dermatologie, vénérologie et allergologie du CHU de Brest et directeur du laboratoire de neurosciences de l’Université de Bretagne occidentale, répond aux questions du Dr Caroline Pombourcq, médecin journaliste.

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Nous allons au travers de ce podcast, nous intéresser à l’étude NATALEE, dont les premiers résultats ont été présentés lors de l’édition 2023 et qui devrait permettre de déterminer la place du ribociclib, inhibiteur des CDK4/6 dans la prise en charge du cancer du sein RH+ au stade précoce.

Le Pr Gilles FREYER, cancérologue au CHU de Lyon, répond aux questions du Dr Caroline POMBOURCQ, médecin journaliste.

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Cette éruption papuleuse, prurigineuse et érythémateuse, souvent très invalidante, est pourtant de diagnostic parfois difficile. 

Comment faire pour en établir un diagnostic précis, et ainsi permettre un parcours de soins adapté à tous nos patients ?

Pour en parler avec nous, le Dr Frédéric DEZOTEUX, Dermatologue au Centre Hospitalier Universitaire de Lille, répond aux questions du Dr Caroline Pombourcq, médecin journaliste.

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Cette éruption papuleuse, prurigineuse et érythémateuse est responsable de conséquences invalidantes dans la vie quotidienne des patients. Quelles sont-elles ? Comment y remédier ?

Et pour en parler avec nous, le Pr Angèle SORIA, PUPH Dermatologue et allergologue, à l’hôpital TENON, répond aux questions du Dr Caroline Pombourcq, médecin journaliste.

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Pour en parler avec nous, le Dr Hervé LENA, pneumologue au Centre Hospitalier Universitaire de Rennes répond aux questions du Dr Caroline POMBOURCQ, médecin journaliste.

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Dans l'épisode d’aujourd'hui, nous allons nous intéresser à l’observance des traitements de la dermatite atopique.

Pour cela, nous sommes avec le Dr Audrey Nosbaum, dermatologue, allergologue, Professeure d’immunologie à l’Université de Lyon et responsable du Centre Experts Eczéma en Auvergne.

Bonne écoute!

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Nous sommes avec Alexandre, atteint de cette maladie, et le Pr Anne-Claire Toffart, pneumologue, au CHU de Grenoble, et spécialiste des cancers bronchopulmonaires.

- Diagnostic du cancer broncho-pulmonaire ALK+ ?

- Comment choisir le traitement ?

- Réponse au traitement et accompagnement du patient ?

- Surveillance du traitement et conduite à progression ?

- Conclusion

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Nous sommes avec le Pr Zahir Amoura, interniste, chef de service à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière, à Paris, un service qui est également centre national de référence sur le lupus, et nous allons voir comment cet objectif peut s’appliquer dans la prise en charge actuelle du lupus.

- Dans le lupus, pouvez-vous nous rappeler les enjeux de son traitement et les stratégies thérapeutiques qui étaient mises en place jusqu’à présent ?

- On a vu que dans d’autres spécialités, la mise à disposition de nouveaux médicaments, la possibilité d’envisager une modification du cours évolutif de la maladie. Qu’en est-il dans le lupus ?

- Dans ce contexte, est-ce que la réduction de la corticothérapie est également un objectif majeur dans le lupus ?

- Dans la mesure où le lupus est une maladie hétérogène et que l’on a désormais plusieurs traitements différents, est-ce que l’on a des biomarqueurs qui permettraient de mieux individualiser l’utilisation de ces différentes molécules à différents profils de malades ?

- Avez-vous une conclusion ou un message ?

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Nous sommes avec le Pr Christophe Richez, rhumatologue à l’hôpital du Pellegrin, à Bordeaux, et nous allons voir comment appliquer ce principe dans la prise en charge actuelle du lupus

- Dans le lupus, on parle désormais de « Treat-to-Target. Est-ce une notion récente et qu’est-ce que cela recouvre exactement ?

- Quand on parle de meilleur contrôle de la maladie, est-ce qu’il s’agit d’éviter les lésions des organes-cibles ?

- Dans la polyarthrite rhumatoïde, l’arrivée des biothérapies a permis de réorganiser le traitement autour des traitements classiques les plus efficaces qui sont devenus pivots. Est-ce que l’on suit le même chemin dans le lupus ?

- Dans le cadre du « Treat-to-Target », il faut donc redéfinir les objectifs thérapeutiques. Quels sont-ils désormais ?

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Pour l’épisode d’aujourd’hui, nous écoutons le Dr Stéphanie Moton, chirurgienne, oncologue et médecin du sport à l’Oncopole de Toulouse et présidente des Rubbies et le Théo Bouladou, entraineur de rugby à Toulouse et coach des Rubbies , nous parler du bénéfice du rugby adapté dans le parcours de soin des femmes atteintes d’un cancer du sein.

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Nous sommes avec le Pr Estibaliz Lazaro, interniste à l’hôpital du Haut-Lévêque, à Pessac, un service qui est également Centre de Référence des Maladies auto-immunes Systémiques Rares.

• Quels sont les risques liés à la grossesse au cours du lupus ? Quelles complications ? Pourquoi ?

• Quelles sont les contre-indications absolues à une grossesse au cours du lupus ?

• Quand est-il possible d’envisager une grossesse au cours du lupus ?

• Quelle stratégie thérapeutique pour mener une grossesse à terme au cours du lupus ? Quels traitements garder ? Quels traitements enlever ? Quels traitements ajouter ?

• Quelle surveillance pendant la grossesse ? Et après ?

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Pour l'épisode d’aujourd’hui, nous allons nous intéresser aux troubles cognitifs, avec le Dr Philippe Caillet, oncogériatre à HEGP.

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Bienvenue dans cette série de podcasts Podc’Asthme, lors de laquelle des experts prendront la parole autour de sujets d’actualité dans le traitement de l’asthme sévère. Pour cet épisode, nous allons parler du parcours de soin des patients atteints d’asthme sévère avec le Dr Camille Rolland Debord, pneumologue au CHU de Clermont Ferrand. 

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Bonjour à toutes et à tous et bienvenue dans cette série de podcasts Podc’Asthme, lors de laquelle des experts prendront la parole autour de sujets d’actualité dans le traitement de l’asthme sévère. Pour cet épisode, nous allons parler de l’importance du contrôle de la maladie dans la prise en charge des patients atteints d’asthme sévère avec le Pr Laurent Guilleminault, pneumo-allergologue au CHU de Toulouse.  

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Pour l'épisode d'aujourd'hui, nous allons nous intéresser à la qualité de vie chez les patients souffrant de BPCO.

Et pour en parler, je suis avec le Dr Frédéric Herengt, pneumologue à Dieulefit santé qui est un centre de réadaptation cardio-respiratoire en région Rhône-Alpes 

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bienvenue dans cette série de podcasts Podc’Asthme, lors de laquelle des experts prendront la parole autour de sujets d’actualité dans le traitement de l’asthme sévère. 

Pour cet épisode, nous allons parler de l’importance de l’inflammation de type 2 dans la prise en charge des patients atteints d’asthme sévère avec le Dr. Luc COLAS, allergologue et immunologiste clinicien et maitre des conférences à Nantes université en immunologie et praticien hospitalier en allergologie, immunologie clinique au CHU de Nantes.  

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Nous sommes avec le Pr Ygal Benhamou, médecin vasculaire, spécialiste de la thrombose, au CHU de Rouen, qui va répondre aux questions de ses malades sur le risque de thrombose au cours d’une maladie aiguë

• « On m’a parlé de risque de phlébite ou de caillots notamment quand on se fait hospitaliser. De quoi s’agit-il ? et à quoi est-ce dû ? »

• « Étant donné que je souffre de problème de cœur depuis plusieurs années, si je suis hospitalisé, je serai alors à risque de thrombose pendant et après cette hospitalisation si je comprends bien ? Est-ce dû uniquement à l’hospitalisation, ou également à mon cœur ? »

• « Si je vous comprends bien Docteur, vous êtes en train de me dire que je pourrais faire une thrombose même si par exemple je tombais malade avec de la fièvre tout en restant dans mon lit chez moi ? »

• « Quels sont les risques que je prends si je fais une phlébite à cause de mes problèmes de santé ? Est-ce que cela peut être dangereux ? »

• « Y a-t-il un moyen d’éviter ce risque thrombotique pendant et après toute affection médicale aiguë avec ou sans hospitalisation ? Si oui, comment ? »

• « Le traitement est le même pour tout le monde ? Dans la mesure où j’ai 75 ans et que je suis en surpoids, cela pourrait-il augmenter ce risque ? »

• « Vous me dites que c’est un traitement qui diminue la coagulation : est-ce que je risque de saigner ? Le traitement nécessite une surveillance particulière ? »

• « Qu’est-ce que je dois retenir au final ? »

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Nous sommes avec le Pr Nicolas Roche, Pneumologue, au CHU Cochin, à Paris.

- Quand évoquer une bronchopneumopathie chronique obstructive et quel est l’examen clé ?

- Selon les recommandations, quand et comment débuter le traitement bronchodilatateur ?

- Quelles sont les indications électives de la corticothérapie inhalée au cours de la BPCO ?

- Quelle est votre conclusion ?

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Le risque de thrombose est augmenté au cours du cancer, sachant que le niveau de risque dépend du type de cancer, de son stade, du traitement et des facteurs de risque associés.

Nous sommes avec le Pr Ismaël Elalamy, hématologue, spécialiste de la thrombose, au CHU Tenon, à Paris, qui va répondre aux questions de ses malades sur le risque thrombotique au cours des cancers

- On m’a parlé de phlébite ou de risque de caillots avec certains cancers. Est-ce que c’est vrai ?

- Est-ce que le risque de phlébite ou de caillot est lié au cancer et pourquoi ?

- J’ai un cancer de l’estomac, est-ce que c’est un cancer à haut risque de caillots ? Est-ce qu’il y a un moyen pour prévenir ce risque, en plus du cancer ?

- Mais si cette thrombose (ou ce caillot) survient quand même, quel traitement est nécessaire ?

- Qu’est-ce que je risque si j’oublie ou si j’arrête ce traitement contre les caillots ?

- Est-ce que ce traitement nécessitera une surveillance particulière ?

- Est-ce que ce traitement injectable peut poser problème si je prends d’autres traitements à côté pour le cancer ? Est-ce que cela peut m’aider à guérir ?

- Et donc en pratique, qu’est-ce que je dois dire à ma femme ?

- Qu’est-ce que je dois retenir au final ? 

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Pour l'épisode d’aujourd’hui, nous allons nous intéresser à l'asthénie, avec le Pr Stéphane Oudard, chef de service en cancérologie à HEGP

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Pour l'épisode d’aujourd’hui, nous allons nous intéresser à la gestion de la douleur, avec le Dr Carolina Saldana, oncologue au CHU de Créteil etle Dr Charlotte Joly, oncologue au CHU de Créteil

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Pour l'épisode d’aujourd’hui, nous allons nous intéresser à la gestion de l’anxiété avec le Dr Claire Gervais, oncologue médicale à l’Hôpital Européen Georges Pompidou.

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La complication thrombotique n’est pas l’apanage de la chirurgie orthopédique. La chirurgie majeure abdomino-pelvienne et la chirurgie abdominale carcinologique sont également à risque élevé de thrombose et imposent une prophylaxie bien définie.

Nous sommes avec le (Pr Antoine Brouquet, chirurgien digestif et oncologique, au CHU Kremlin-Bicêtre), qui va répondre aux questions de ses malades sur le risque thrombotique au cours de la chirurgie abdominale

« On m’a parlé de phlébite ou de risque de caillots après une opération. Est-ce que l’opération que vous allez me faire m’expose à cela et qu’est-ce que je risque ? »

« Est-ce qu’il est possible d’éviter ce risque phlébite ou de caillots et comment ? »

« J’ai un cancer du gros intestin et vous m’avez parlé de m’en retirer un morceau, est-ce que c’est plus à risque de phlébite ou de caillot ? »

« J’ai pris beaucoup de poids ces dernières années, est-ce que cela augmente mes risques ? »

« Est-ce que je risque de saigner avec ce traitement et pendant combien de temps ? Est-ce que cela nécessitera une surveillance particulière ? »

« Au vu de mon surpoids/obésité et du fait que je sois plus à risque, est-ce que je peux quand même prendre ce traitement ? »

« Et donc en pratique, qu’est-ce que je dois dire à ma femme et mes enfants ? »

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Pour l'épisode, nous allons nous intéresser à l’importance de l’observance dans le contrôle de l’asthme en compagnie Pr Pascal Chanez, pneumologue à Aix-Marseille université.

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Pour l'épisode d'aujourd'hui, nous allons nous intéresser aux nouvelles recommandations pour la prise en charge et le suivi des patients asthmatiques de la SPLF, la Société de Pneumologie de Langue Française avec le Pr Chantal Raherison pneumologue au centre hospitalier de la Guadeloupe.

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Nous sommes avec Mme Marine Andrès, patiente-expert SEP pour la Ligue française contre la Sclérose en Plaques dans le Bas-Rhin, et nous allons aborder avec vous la problématique pour les malades, lors de la consultation d’annonce, et ce que peut faire la ligue

- Que signifie l’annonce d’un diagnostic de SEP pour les malades et comment améliorer cette consultation d’annonce ?

- Quelle est l’importance de l’éducation thérapeutique dans le bon suivi du traitement pour cette maladie chronique ?

- Vous êtes patiente-expert à la Ligue française contre la Sclérose en plaques. Quel est votre rôle dans cette éducation et quelles sont les autres actions que propose la Ligue pour les patients ?

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Nous sommes avec le Pr Jérôme de Sèze, chef du service des maladies inflammatoires du système nerveux, au CHU de Strasbourg, avec qui nous allons parler des enjeux du traitement précoce et d’une stratégie individualisée

- Quels sont les enjeux du traitement de la SEP en 2022 et en particulier quid du traitement précoce et comment l’adapter ?

- Avec tous ces traitements disponibles, quelles sont les stratégies thérapeutiques validées ? La stratégie repose-t-elle sur une escalade thérapeutique ?

- Comment identifiez-vous d’emblée les formes les plus actives et peut-on leur proposer des stratégies thérapeutiques initiales plus agressives pour en modifier l’évolution ?

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Nous sommes avec Mme Béatrice de Sèze, infirmière coordinatrice du Réseau alSacEP du Bas-Rhin, au CHU de Strasbourg, avec qui nous allons parler des enjeux de l’éducation thérapeutique pour une meilleure adhérence au traitement

Comment se passe l’annonce d’un diagnostic de SEP et comment l’améliorer ?

Face à cette sidération initiale des malades, comment peut-on améliorer cette annonce et à quel moment intervenez-vous pour impliquer d’emblée les malades dans leur traitement ?

Est-ce qu’il y a un gap entre ce que le médecin dit et ce que le malade entend et comment faites-vous pour y remédier ?

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Nous sommes avec le Pr Jérôme de Sèze, chef du service des maladies inflammatoires du système nerveux, au CHU de Strasbourg, avec qui nous allons parler des enjeux de l’éducation thérapeutique pour une meilleure adhérence au traitement et un bon résultat fonctionnel.

Comment se passe l’annonce d’un diagnostic de SEP et comment l’améliorer ?

Comment éviter que le malade refuse le diagnostic et l’impliquer d’emblée dans un traitement qui doit à la fois être précoce et prolongé ?

Comment organiser l’éducation thérapeutique et quel en est l’objectif ? Est-ce faire des malades des partenaires du neurologue ?

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Le parcours de soins d’une femme atteinte d’un cancer du sein est jalonné de rendez-vous médicaux. Mais la prise en charge d'un cancer ne s'arrête pas au traitement de la maladie seulement.

Lors de cette série de Podcasts Sein'Biose, nous allons découvrir ensemble des soins de support que vous ne connaissiez probablement pas encore. 

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Intervenants : Dr Marie Bastien, dermatologue libérale et hospitalière à l’hôpital Béjun à Saint Mandé et Dr Bruno Halioua, dermatologue libérale à Paris  

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Nous sommes avec le Pr Zahir Amoura, interniste, chef de service à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière, à Paris, un service qui est également centre national de référence sur le lupus, et nous allons voir les évolutions de la stratégie thérapeutique dans cette maladie.

- Quelle est l’importance de l’hydroxychloroquine dans le traitement de la maladie lupique ? Est-ce réservé aux formes modérées ?

- L’hydroxychloroquine est un traitement utilisé depuis de nombreuses années et qui a pourtant encore mauvaise réputation auprès de certains malades. Quelles sont ses vraies complications ?

- Et les autres complications, comme les colorations cutanées ?

- Donc un traitement très prolongé par l’hydroxychloroquine. Comment peut-on minimiser ses toxicités ? Et peut-on reprendre ce traitement après son arrêt ?

- Et par quoi peut-on remplacer l’hydroxychloroquine lorsqu’elle doit être arrêtée ?

- Beaucoup de spécialités confrontées aux maladies auto-immunes, reviennent actuellement sur l’utilisation des corticoïdes. En est-il de même dans le lupus, maintenant que l’on dispose de traitements plus efficaces ?

- Avez-vous une conclusion ou un message ?

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En cette journée mondiale de l’asthme, nous allons faire l’état des lieux de cette pathologie en compagnie du Dr Johanna Pradelli, pneumologue allergologue au CHU de Nice.

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Pour l'épisode d'aujourd'hui, nous allons nous intéresser à la place de la double thérapie dans le traitement de la BPCO avec le Pr Bruno Housset, pneumologue à l’hôpital intercommunal de Créteil.

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Nous sommes avec Mme Johanna Clouscard, présidente de l’association Lupus-France et le Dr Laurent Chiche, médecin interniste, à l’hôpital Européen de Marseille, et spécialiste du lupus.

• Le bon suivi du traitement est indispensable au contrôle de la maladie lupique. Quels sont les problèmes que les malades peuvent rencontrer pour un suivi régulier de ce traitement ?

• Un des médicaments pivot du lupus est l’hydroxychloroquine, mais certains malades ont du mal à le suivre par crainte des effets secondaires. Comment gérer ce problème ? ?

• Le traitement du lupus est, prolongé. Est-ce que les malades sont suffisamment informés sur les enjeux et les modalités de leur traitement ?

• Comment améliorer la communication médecin-patient ?

• Comment maintenir le lien médecin-malade entre 2 consultations ?

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Nous sommes avec le Pr Alexandre Karras, néphrologue, à l’hôpital européen George Pompidou, et spécialiste de la néphropathie lupique.

• Quels sont les enjeux de la néphropathie lupique en 2022 ?

• La surveillance de l’atteinte rénale est critique, sur quoi repose-t-elle ? Protéinurie ou biopsie rénale ?

• Quelles sont les actualités du traitement de la néphropathie lupique ?

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Pour l'épisode d'aujourd'hui, nous allons nous intéresser à l’asthme et aux allergies en compagnie Dr Céline Palussière, allergologue à Cenon.

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Le parcours de soins d’une femme atteinte d’un cancer du sein est jalonné de rendez-vous médicaux. Mais la prise en charge d'un cancer ne s'arrête pas au traitement de la maladie seulement.

Lors de cette série de Podcasts Sein'Biose, nous allons découvrir ensemble des soins de support que vous ne connaissiez probablement pas encore. 

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Arnaud Théval

PP-ON-FR-0401 – Janvier 2022 © Lilly - tous droits de reproduction réservés.

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Nous sommes avec le Pr Laurent Greillier, Pneumo-oncologue, Chef du Service « Oncologie Multidisciplinaire et Innovations Thérapeutiques » à l’Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille, et membre du GFPC, le Groupe Français de Pneumo-Cancérologie.

- En 2022, quels sont les principes du traitement du cancer broncho-pulmonaire ALK-muté ?

- Avec l’importance de choix des molécules, se pose la question de leur bonne utilisation. Est-ce que l’on dispose de données ou de recommandations d’experts pour déterminer les séquences thérapeutiques les plus performantes ?

- Dans cette perspective, le GFPC a lancé plusieurs études de stratégie de traitement dans les cancers bronchopulmonaires ALK-mutés. Pouvez-vous nous en parler ?

- Donc des études de stratégie sont en cours, et dans lesquelles vos collègues peuvent inclure des malades, mais en attendant leurs résultats, comment faut-il raisonner pour traiter ces malades, est-ce en fonction des caractéristiques des molécules et celles des malades, par exemple le type de métastases ?

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Nous sommes avec le Dr Michaël Duruisseaux, Pneumo-oncologue, à l’hôpital Louis Pradel, au CHU de Lyon, et membre de l’IFCT, l’Intergroupe Francophone de Cancérologie Thoracique.

- Dans le traitement du cancer broncho-pulmonaire ALK-muté, quelles sont les avancées et les enjeux en 2022 ?

- Dans ce contexte, l’IFCT a lancé plusieurs études. Pouvez-vous nous en parler ?

- On est désormais dans la recherche des bonnes séquences thérapeutiques. Comment se déroule le Master protocole ALK et quand pensez-vous avoir des premiers résultats ?

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Le parcours de soins d’une femme atteinte d’un cancer du sein est jalonné de rendez-vous médicaux. Mais la prise en charge d'un cancer ne s'arrête pas au traitement de la maladie seulement.

Lors de cette série de Podcasts Sein'Biose, nous allons découvrir ensemble des soins de support que vous ne connaissiez probablement pas encore. 

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Nous faisons le point sur les rapports entre les différents syndromes inflammatoires et leur pathogénie au cours des hémopathies et le traitement par CAR-T cells avec le Dr Rémy Dulery, hématologue, spécialiste des lymphomes à l’hôpital Saint-Antoine, Paris.

- Particularité du syndrome cytokinique lors d’un traitement par CAR-T cells ?

- Quelles sont les cellules et les cytokines impliquées dans ce syndrome ?

- Quels sont les rapports avec le syndrome d’activation macrophagique ?

- Conclusion

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Le parcours de soins d’une femme atteinte d’un cancer du sein est jalonné de rendez-vous médicaux. Mais la prise en charge d'un cancer ne s'arrête pas au traitement de la maladie seulement.

Lors de cette série de Podcasts Sein'Biose, nous allons découvrir ensemble des soins de support que vous ne connaissiez probablement pas encore.  

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 Nous faisons le point sur les rapports entre les différents syndromes inflammatoires et leur pathogénie au cours des maladies systémiques et la Covid-19. Nous verrons également ce que nous a appris la recherche sur ce sujet au cours de la Covid-19 avec le Pr Jean Sibilia, rhumatologue à l’Hôpital Hautepierre, Strasbourg.

- Particularité du syndrome hyper-inflammatoire et du syndrome d’activation macrophagique au cours des maladies systémiques ?

- Quelles sont les cellules et les cytokines impliquées dans ce syndrome ?

- Quels sont les rapports avec le syndrome hyper-inflammatoire de la Covid-19 ?

- Conclusion

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Nous faisons le point sur les rapports entre les différents syndromes inflammatoires en contexte d’infection Covid-19 et leur pathogénie avec le Dr Nathan Pfeiffer-Smadja, Médecin infectiologue à l’Hôpital Bichat, Paris.

- Particularité du syndrome hyper-inflammatoire au cours de la Covid

- Quelles sont les cellules et les cytokines impliquées dans ce syndrome ?

- Quels sont les rapports avec le syndrome d’activation macrophagique ?

- Conclusion

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Nous faisons le point sur les rapports entre les différents syndromes inflammatoires en contexte d’infection Covid-19 et leur pathogénie avec le Dr Yvan Jamilloux, Médecin interniste au CHU de Lyon

- Particularité du syndrome hyper-inflammatoire au cours de la Covid

- Quelles sont les cellules et les cytokines impliquées dans ce syndrome ?

- Quels sont les rapports avec le syndrome d’activation macrophagique ?

- Conclusion

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Nous faisons le point sur les rapports entre les différents syndromes inflammatoires en contexte infectieux et leur pathogénie avec le Pr Djillali Annane, réanimateur à l’hôpital Raymond-Pointcarré, à Garches

- Quelles sont les particularités du syndrome hyper-inflammatoire au cours des sepsis ?

- Quelles sont les cellules et les cytokines impliquées dans ce syndrome inflammatoire ?

- Quels sont les rapports avec le syndrome d’activation macrophagique

- Conclusion

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Nous sommes avec le Pr Nicolas Girard, Pneumo-oncologue, à l’institut Curie, à Paris et spécialiste du cancer du poumon.

• Dans le cancer du poumon EGFR muté, on parle de plus en plus des mutations de l’exon 20. De quoi s’agit-il ?

• Ces mutations de l’exon 20, quel est leur intérêt pronostic et comment faut-il les rechercher ? Quelle technique faut-il privilégier et pourquoi ? 

• Une fois identifiées, quelles sont les possibilités thérapeutiques pour les EGFR mutés avec des mutations de l’exon 20 ? 

• Conclusion

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PP-ON-FR-0400 – Janvier 2022 © Lilly - tous droits de reproduction réservés. 

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La publication des résultats finaux de ALTA-1L représente une bonne occasion d’y réfléchir avec le Pr Denis Moro-Sibilot, pneumo-oncologue et chef de service au CHU de Grenoble.

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Nous sommes avec le Dr Béatrice Leloutre, Radio-Pédiatre au sein des hôpitaux pédiatriques, au CHU Lenval de Nice, et nous allons parler du diagnostic de la cyphose chez le jeune enfant et du dépistage précoce des maladies de surcharge.

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Nous sommes avec le Dr Johanna Clet, Pédiatre, dans le centre de compétence des maladies osseuses constitutionnelles au CHU de Bordeaux, et nous allons parler du diagnostic de la raideur articulaire chez le petit enfant et du dépistage précoce des maladies de surcharge.

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Nous sommes avec le Mme Catherine Rioufol, Professeur de pharmacie clinique, au CHU de Lyon, avec qui nous allons voir ce qu’un programme d’accompagnement peut apporter dans le traitement du myélome.

• Quels sont les principaux écueils auxquels peuvent être confrontés les malades lors du traitement de leur myélome ?

• Quels types de programme d’accompagnement est-il possible de mettre en place lors du traitement d’un myélome entre la ville et l’hôpital ?

• Quelles sont les données dont nous disposons sur l’intérêt de ces programmes d’accompagnement ?

• Quel est votre message final pour les hématologues ?

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Nous sommes avec le Pr Thierry Facon, hématologue, chef de service au CHU de Lille, spécialiste du myélome, et nous allons voir comment améliorer la prise en charge des malades les plus fragiles au-delà du seul traitement.

• A quel âge devient-on une personne âgée pour un spécialiste du myélome ? C’est basé sur l’éligibilité à la greffe ? Quid des scores de fragilité ?

• Quels sont les objectifs du traitement chez un malade fragile ? Pour quelle qualité de vie ?

• En pratique, quels sont les objectifs et les principes du traitement chez la personne âgée fragile ?

• Cela veut donc dire que vous avez des possibilités d’arbitrage entre différents traitements dans cette population pour éviter le retour à l’hôpital et préserver cette qualité de vie ?

• Et donc chez ces malades non-éligibles à la greffe, si on veut leur procurer un allongement de la survie sans trop dégrader la qualité de vie, quelles modalités thérapeutiques peut-on mettre en place ?

• Donc cette dimension qualité de la rémission et qualité de vie, c’est une dimension qui devient importante et qui peut s’appuyer sur des programmes d’accompagnement ?

• Quel est votre message final pour les hématologues sur le traitement de sujets âgés fragiles et non-éligibles à la greffe ?

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Nous sommes avec Monsieur Patrick Baudru, qui est confronté à cette maladie et à sa prise en charge depuis de nombreuses années. Il est aussi administrateur de l’association « Epilepsie France ».

• Quels sont pour un malade les objectifs généraux d’un traitement de son épilepsie ?

• Quels sont les principaux inconvénients auxquels vous pouvez être confronté lors de la mise en route d’un nouveau traitement de l’épilepsie ?

• Qu’est-ce que vous attendez de votre neurologue lorsqu’il instaure un nouveau traitement antiépileptique ?

• Lors d’un changement de traitement, à votre avis, est-ce que vos attentes sont en phase avec les attentes du médecin ?

• Dans ce contexte, quid de l’intérêt de l’éducation thérapeutique du malade ?

• Dans ce cadre, quels principaux conseils donneriez-vous à un médecin lors de la mise en route d’un traitement antiépileptique ?

• Quel message final pour le malade ?

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La sélection des malades dans les études randomisées, pour obtenir des populations homogènes, peut aboutir à ce que les malades de la consultation diffèrent parfois notablement des malades des essais cliniques.

Nous sommes avec le Pr Xavier Leleu, hématologue, chef de service au CHU de Poitiers, spécialiste du myélome, avec qui nous allons voir comment palier à ce problème de transposition des résultats des essais cliniques dans la pratique quotidienne.

• Quels sont les objectifs et les limites des études randomisées en général ?

• Quelles sont les principales raisons des différences entre les malades des essais et les malades de la consultation ?

• Quelles sont les principaux types d’études de vraie vie, et la valeur que vous leur attribuez respectivement ?

• Quels renseignements peut-on tirer de ces études de vraie vie par rapport aux études randomisées et quels résultats complémentaires apportent-elles ?

• Quel message final pour les hématologues ?

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Et bienvenue pour ce podcast audio, Fréquence Médicale, sur le cancer du poumon NPC

Dans les cancers du poumon non à petites cellules EGFR mutés, de nombreux traitement permettent d’envisager une réponse thérapeutique, encore faut-il bien génotyper les malades, en particulier pour les anomalies de l’exon 20

Nous sommes avec le Pr Nicolas Girard, Pneumo-oncologue, à l’institut Curie, à Paris et spécialiste du cancer du poumon.

• Dans le cancer du poumon, on parle de plus en plus des mutations de l’EGFR et en particuliers des mutations de l’exon 20. De quoi s’agit-il ?

• Ces mutations de l’exon 20, pourquoi faut-il les rechercher et quand faut-il les rechercher ?

• Et à partir de là, si ces mutations sont présentes, quelles implications thérapeutiques cela peut-il avoir ?

• Quelles données avons-nous sur ces inhibiteurs spécifiques des mutations de l’exon 20 ?

• Quel message final pour les pneumologues et les oncologues ?

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Les épilepsies sont des maladies difficiles à traiter mais heureusement, nous disposons de plus en plus de solutions thérapeutiques, ce qui permet d’envisager une individualisation du traitement.

Nous sommes avec le Pr Arnaud Biraben, neurologue, au CHU de Rennes et spécialiste de l’épilepsie

• Quels sont les objectifs généraux d’un traitement de l’épilepsie ?

• Quelles sont les contraintes rencontrées auxquelles vous pouvez être confronté lors de la mise en route d’un traitement de l’épilepsie ?

• Et à votre avis, est-ce que ces attentes sont en phase avec les attentes du malade ? 

• Quels autres conseils donnez-vous lors de la mise en route d’un traitement ?

• Quel message final pour le médecin et le malade ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les neurologues avec le Pr Vincent Navarro, neurologue, à la Pitié-Salpêtrière, à Paris et spécialiste de l’épilepsie

• Est-ce que l’on a désormais des données plus précises sur les interactions entre l’épilepsie

et la Covid-19 ?

• L’épilepsie est-elle un facteur de risque de Covid ou de forme grave de Covid ?

• Y a-t-il un risque lié à certains traitements antiépileptiques ou des interactions médicamenteuses ?

Y a-t-il, à l’inverse un effet protecteur de certains traitements ?

• Après la phase de début du confinement, comment vous êtes-vous organisés pour suivre

vos patients épileptiques ?

• Quel avenir pour la téléconsultation en épileptologie ? Est-ce que cela peut avoir un

avantage particulier ?

• Un des gros problèmes de l’épilepsie, c’est qu’il semble y avoir une large sous-estimation des crises. A l’occasion de cette remise à plat de la prise en charge liée à la Covid-19, est-il possible d’envisager d'améliorer la communication avec le malade ?

de favoriser le décloisonnement entre la ville et l’hôpital via d’autres outils ?

• A ce stade de l’épidémie quel est votre message pour vos confrères ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les tabacologues et les médecins généralistes avec :

  le Dr Jean Perriot, tabacologue et médecin chef au Dispensaire Emile Roux, à Clermont-Ferrand

• Impact du tabagisme sur les malades Covid-19 : le point ?

• Est-ce que le confinement a eu un impact sur le tabagisme ? Y a-t-il eu réduction de la consommation ?

• Comment instaurer des traitements de sevrage pendant le confinement et gérer les changements ?

• Quels enseignements pour la pratique à ce stade de l'épidémie ?

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La présentation des premiers résultats de l'étude CORONADO avec :

   le Pr Pierre Gourdy, diabétologue et chercheur au CHU de Toulouse

• En quoi consiste l'étude Coronado et quels sont les malades inclus ?

• Quel est le profil de ces patients, avec une forme déjà importante de l’infection ?

• Quel est le pronostic chez ces diabétiques infectés et malades ?

• Quels sont les facteurs qui sont plus particulièrement associés à un pronostic défavorable ?

• On a beaucoup évoqué la grande fréquence d’une atteinte vasculaire au cours des formes graves de la Covid-19, est-ce que cette dysfonction endothéliale peut expliquer le caractère plus grave de la maladie chez les diabétiques ?

• Il y a 2 populations très différentes dans le diabète, si on prend les diabétiques de type 1, quel est le message pratique dans cette population ?

• Concernant la plus grande population des diabétiques, celle des diabétiques de type 2, quel est le message pratique ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les oncologues avec :

   le Pr Denis Moro-Sibilot, pneumologue et oncologue au CHU de Grenoble

• Comment s'est organisée la prise en charge des cancers pendant le pic de l'épidémie ?

• Quelle stratégie générale chez les malades cancéreux Covid+ ?

• Quelles modifications des traitements chez les cancers du poumon Covid- et Covid+ ?

• Quelles modifications mises en place dans l'organisation des consultations ?

• Quelles sont les mesures pour assurer le succès du développement de la prise en charge ambulatoire ?

• Quels sont les messages pour la communauté de l'oncologie ?

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Le point sur la dermatologie et la Covid-19 avec :

les Drs Barouyr Baroudjian et Charles Cassius, de l’hôpital Saint-Louis, à Paris

• Nombreuses manifestations cutanées de la Covid-19 ?

• Physiopathologie des manifestations cutanées polymorphes de la Covid-19 ?

• Pistes thérapeutiques de ces manifestations cutanées de la Covid-19 ?

• Indication du dépistage de la Covid-19 face à ces manifestations polymorphes ?

• Prise en charge des cancers cutanées et chirurgie au temps de la Covid-19 ?

• Traitement adjuvant des mélanomes et Covid-19 ?

• Immunothérapie des mélanomes et Covid-19 ?

• Expérience de la téléconsultation et organisation future des soins ?

• Perspectives et messages à ce stade de l'épidémie ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les tabacologues et les médecins généralistes avec :

  le Pr Philippe Castera, addictologue et tabacologue à l'université de Bordeaux, coordinateur de la COREADD de Nouvelle-Aquitaine

• Impact du confinement sur les consultations de sevrage à Bordeaux ?

• Est-ce que le confinement a eu un impact sur le tabagisme ? On a parlé d'une réduction de la consommation ?

• Comment se servir de cette expérience pour renforcer l'envie d'arrêter de fumer ?

• Comment interagir avec le malade sur le sevrage tabagique pendant la période de confinement ?

• Peut-on instaurer des traitements de sevrage pendant le confinement et gérer les changements ?

• En téléconsultation, peut-on avérer des échecs de la substitution et instaurer des médicaments du sevrage ?

• Comment garder le médecin-traitant dans la boucle de la prise en charge avec la téléconsultation ?

• Perspectives et messages à ce stade de l'épidémie ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les pneumologues avec :

  le Pr Jacques Cadranel, pneumologue à l'hôpital Tenon, à Paris

• Quelle est la physiopathologie de la pneumonie au cours de cette infection respiratoire ?

• Quelles sont les raisons de la tolérance très hétérogène des malades à l'hypoxémie ?

• Rôle du récepteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine-2 et risques associés ?

• Impact de l'ACE2 et du virus sur le caractère systémique des symptômes chez certains malades ?

• Quelles spécificité du syndrome de détresse respiratoire aiguë chez les malades Covid+ ?

• Quelles sont les stratégies thérapeutiques qui en découlent ?

• Quel est votre message pour vos collègues à la sortie de cette crise aiguë ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les tabacologues et les médecins généralistes avec :

   le Pr Henri-Jean Aubin, psychiatre et addictologue à l'hôpital universitaire Paris-Saclay

• Impact du confinement sur les consultations de sevrage à Paris-Saclay ?

• Est-ce que l'expérience de la téléconsultation va changer le sevrage tabagique dans l'avenir ?

• Est-ce que le confinement a eu un impact sur le tabagisme ? On a parlé d'une réduction de la consommation ?

• Est-ce que le stress du confinement et l'angoisse de l'avenir a impacté la stratégie de sevrage ?

• Dans le cadre du sevrage, faut-il prendre spécifiquement ce stress et cette angoisse face à l'avenir ?

• Comment mettre à profit les enseignements de cette crise pour les prises en charges futures ?

• Comment se sont passées les instaurations de sevrage et quels recours aux médicaments du sevrage tabagique ?

• Perspectives et messages à ce stade de l'épidémie ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les pneumologues avec :

   le Pr Chantal Rahérison, pneumologue au CHU de Bordeaux et présidente de la SPLF

• Quelle est l’analyse de la SPLF sur cette maladie ?

• Quelles ont été les relations que vous avez eu avec les tutelles et les autres spécialités ?

• Est-ce que cette crise, où les collaborations ont été nécessaires, va améliorer les relations entre spécialités ?

• Quel a été l’impact de cette pandémie sur la prise en charge des maladies pneumologiques ?

• Quelle a été la susceptibilité au coronavirus des asthmatiques et des malades sous corticothérapie inhalée ?

• Aurait-on pu faire un déconfinement médical plus précoce dans les régions les moins touchées ?

• A l’aune de cette expérience, comment envisagez-vous les futurs modes de fonctionnement de la pneumologie ?

• Que va faire la SPLF pour le suivi des anciens malades Covid+ et l’accompagnement des pneumologues dans l'après ?

• Quel est votre message pour vos collègues à la sortie de cette crise aiguë ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les oncologues avec :

   le Madame Laure Guéroult-Accolas, ancienne malade, fondatrice et directrice de l’association les patients en réseaux

• Qu'est-ce que l'association "les patients en réseau" ?

• Comment a été organisée cette enquête sur plus de 1700 malades ?

• Comment la prise en charge des cancers pendant l'épidémie a-t-elle été perçue par les malades ?

• Est-ce qu'ils se sont sentis correctement pris en charge ou est-ce qu’ils se sont sentis abandonnés ?

• Est-ce qu'ils se sont sentis plus angoissés par le confinement ? Plus que la population générale ?

• Quelles sont les mesures qui rassureraient les malades du cancer quand ils vont retourner voir leur médecin ?

• Quels sont les enseignements que les malades et les associations tirent de cette crise et leurs demandes ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les tabacologues avec :

   le Dr Yvan Berlin, pneumologue à l'hôpital de la Pitié Salpêtrière, à Paris

• Où en est l'essai ECSMOKE sur la cigarette électronique dans le sevrage tabagique ?

• Est-ce compliqué de mener ce type d’étude dans cette période d’épidémie ?

• Y a-t-il un risque de vapoter pendant la pandémie COVID-19 ?

• Est-ce que l’on sait pourquoi le tabac est un facteur de risque d'avoir des formes plus graves de COVID-19 ?

• Y a-t-il des preuves que la nicotine protège contre la Covid-19 ?

• Est-ce que le confinement favorise l'arrêt du tabac ou au contraire l’augmentation de sa consommation ?

• Quels conseils faut-il donner aux fumeurs pour arrêter de fumer en cette période d’épidémie ?

• Dans cette période de stress et d’angoisse, faut-il associer d’autres traitements pour lutter contre l’anxiété ?

• Perspectives et messages à ce stade de l'épidémie ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les pneumologues avec :

   le Dr Frédéric Schlemmer, pneumologue au CHU de Créteil

• Que sait-on à ce jour de la pathogénie du syndrome de détresse respiratoire aiguë de la Covid-19 ?

• Quelles sont les particularités du SDRA de la Covid-19 et les techniques de réanimation qui ont été utilisées ?

• Comment classer au plan pulmonaire les malades qui sortent de réanimation ?

• Quelle réadaptation respiratoire est nécessaire au sortir de la réanimation ?

• Quelles recommandations de prise en charge de ces malades pour les pneumologues ?

• Quel est votre message pour vos collègues à la sortie de cette crise aiguë ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les oncologues avec :

   le Pr Nicolas Girard, oncologue et pneumologue, spécialiste des cancers du poumon à l'Institut Curie, à Paris

• Est-ce que vous avez eu certains de vos malades infectés et comment cela s'est-il passé ?

• Quel a été le risque infectieux pour les différents types de cancers pendant l'épidémie à Paris ?

• Quelles ont été les adaptations de la prise en charge des cancers du poumon pendant l'épidémie ?

• Quelles ont été les recherches qui ont été mises en place dans le cancer du poumon ?

• Vous avez été amené à changer votre mode de fonctionnement. Qu'est-ce que cela va changer dans l'avenir ?

• En pratique, quel est votre message à ce stade de l'épidémie pour vos collègues ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les diabétologues avec :

   le Pr Anne Vambergue, diabétologue au CHU de Lille

• Comment se passe l’épidémie dans les Hauts-de-France pour les diabétiques ?

• Les femmes enceintes sont-elles vraiment à risque au cours de cette épidémie, en particulier au 3e trimestre et en particulier si elles ont un diabète gestationnel ?

• Comment est habituellement organisé le dépistage du diabète gestationnel ?

• L’HGPO est l’examen de référence au 6ème mois de la grossesse mais qu’est-ce que change l’épidémie ?

• Quand la distanciation est possible, on continue l’HGPO, mais que doit-on faire quand cela n’est pas possible ?

• Quel niveau de précision de ces propositions par rapport aux références, et qu’est-ce que cela va changer pour les femmes ?

• Messages et perspectives ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les pneumologues avec :

   le Pr Alain Didier, pneumologue et allergologue au CHU de Toulouse

• Quelle est votre expérience de la Covid-19 à Toulouse ?

• Comment est-ce que cela s’est passé pour les asthmes et les BPCO ?

• Est-ce que dans cette période vous avez changé l’organisation des soins ?

• Comment avez-vous suivi vos malades chroniques, par téléconsultation ?

• Comment est-ce que vous envisagez le déconfinement et le retour des malades habituels ?

• Comment est-ce que vous envisagez les futurs modes de fonctionnement de l’hôpital et de l’hôpital avec la ville ?

• Quelles perspectives à la sortie de cette crise aiguë ?

• Que va faire la SPLF pour le suivi des malades et l’accompagnement des pneumologues ?

• Quels messages pour les pneumologues ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les oncologues avec :

   le Pr Jean-Baptiste Bachet, oncologue et hépato-gastroentérologue,

    spécialiste des cancers digestifs à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière, à Paris

• Est-ce que vous avez eu certains de vos malades infectés et comment cela s'est-il passé ?

• Comment avez-vous pris en charge les cancers digestifs pendant l'épidémie à Paris ?

• Comment envisagez-vous le déconfinement et le retour de malades en grand nombre ?

• Quelle sera la prise en charge des nouveaux malades, avec probablement des formes plus graves ?

• Quel est l'impact de cette épidémie sur la recherche ? Quid de la présence du virus dans les selles ?

• Vous avez été amené à changer votre mode de fonctionnement. Qu'est-ce que cela va changer dans l'avenir ?

• En pratique, quel est votre message final pour vos collègues ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les tabacologues avec :

   le Dr Marion Adler, pneumologue et spécialiste du tabagisme à l'hôpital Antoine-Béclère, à Clamart

• Le confinement de l'épidémie de la Covid-19 est-il une occasion de réaliser un sevrage tabagique ?

• Est-ce que d’avoir un entourage familial toute la journée, cela peut aider à arrêter de fumer ?

• Est-ce la crainte d’effets mal contrôlés ne risque pas de freiner ceux qui veulent arrêter ?

• Qu’en est-il des autres traitements comme les médicaments d’aide à l’arrêt du tabac ?

• Qu’est-ce que l’on peut dire à ceux qui ne veulent pas arrêter en ce moment ?

• Pour ces téléconsultations de tabacologie, est-ce que la présence de l’entourage familial peut aider ?

• Perspectives et messages ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les diabétologues avec :

   le Pr Bogdan Catargi, diabétologue au CHU de Bordeaux

• Est-il confirmé que les diabétiques sont à risque de formes sévères de la Covid-19 ?

• Ce sont surtout les diabétiques de type 2 ou les diabétiques de type 1 ?

• Est-ce que l’on sait pourquoi ces malades sont plus à risque, en dehors bien sûr de leur risque cardiovasculaire ?

• Qu’est-ce qui se passe pour un diabétique lorsqu’il est hospitalisé en réanimation ?

• Est-ce que l’on connaît l’évolution de ces malades, du point de vue du poids, de l’état pancréatique, rénal et cardiovasculaire ?

• Quel traitement conseillez-vous après la sortie de la réanimation ?

• Chez les diabétiques de type 2, est-ce une reprise progressive et en fonction de l'état rénal ?

• Quelles sont, parmi les antidiabétiques, les molécules qui vous paraissent les plus intéressantes dans ce contexte ?

• Messages et perspectives ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les pneumologues avec :

   le Pr Bruno Crestani, pneumologue à l'hôpital Bichat, à Paris, et spécialiste de la fibrose pulmonaire

• Quelles sont les lésions pulmonaires de la pneumopathie que l’on peut voir, au stade aigu et au moment du SDRA ?

• Caractéristiques de l'atteinte vasculaire associée à cette pneumonie ?

• Que penser des lésions de fibrose observées précocement en radiologie ?

• Quel est l'intérêt potentiel des médicaments antifibrosants et pour quels malades ?

• Quelle surveillance pour cette maladie très particulière ?

• Quelle prise en charge et quelle rééducation sur le long terme ?

• Quels messages pour les pneumologues ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les cardiologues avec :

   le Dr Xavier Waintraub, cardiologue et rythmologue, à l'hôpital Pitié-Salpêtrière, à Paris

• Est-ce que ce virus donne des manifestations cardiaques arythmogènes particulières ?

• On a parlé de myocardite, quelle est-elle et est-elle associée à un troubles du rythme ?

• Données chronologiques sur la co-occurence de ces myocardites avec le virage inflammatoire ?

• Cause principale des troubles du rythme chez les malades Covid+ hospitalisés ?

• Que faire chez les malades en FA qui sont infectés par la Covid-19 ?

• Quelles préconisations de traitement anticoagulant chez les malades Covid+ ?

• Quelle préconisations pour les fibrillations atriale en ville sous anticoagulant ?

• Perspectives et messages à retenir ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les oncologues avec :

   le Pr Nicolas Meyer, onco-dermatologue,

    spécialiste des cancers de la peau au CHU de Toulouse

• Comment se passe la prise en charge des cancers cutanés pendant l'épidémie à Toulouse ?

• Quelle est la prise en charge pratique avec le confinement et des chirurgiens qui ont dû déprogrammer ?

• Quelle est la prise en charge des nouveaux malades ?

• Quelle adaptation des traitements dans les mélanomes métastatiques ?

• Quelle adaptation pour les immunothérapies et des thérapies ciblées ?

• En pratique, quel est votre message final pour les dermatologues ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les tabacologues avec :

   le Pr Thierry Urban, pneumologue, oncologue et spécialiste du tabagisme au au CHU d'Angers

• Avec l'épidémie de la Covid-19, est-ce que l'on va observer une augmentation ou une baisse du tabagisme ?

• Que pensez-vous du maintien de l'ouverture des bureaux de tabac ?

• Le confinement peut-il induire une augmentation du tabagisme passif ?

• Quels chiffres sur l'augmentation du risque induite par le tabagisme au cours de la Covid-19 ?

• Quid de la modification des récepteurs ACE2 dans la bronches avec le tabagisme ?

• Le confinement, c'est un avantage ou un inconvénient pour arrêter de fumer ?

• Le confinement interfère-t-il avec votre prescription (type, modalités) ?

• En période de confinement, l'entourage peut-il être aidant dans le sevrage ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les diabétologues avec :

   le Pr Ariane Sultan, diabétologue au CHU de Montpellier

   et Mr Gérard Raymond, président des associations de malades et ancien président de l'AFD

• Ariane Sultan, avez vous des données récentes sur le risque que courent les diabétiques avec la Covid-19 ?

• AS : en télémédecine quelles sont les questions qu'ils vous posent et les conseils que vous leurs donnez ?

• AS : on ne voit quasiment plus les malades qui ne sont pas infectés, quels sont vos conseils ?

• Gérard Raymond : êtes-vous préoccupé pour les malades qui comme vous souffrent de diabète ?

• GR : les médias français doivent relayer les bons messages pour les diabétiques ?

• GR : quels sont les actions que mène l'Association Française des Diabétiques ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les pneumologues avec :

   le Pr Claire Andréjak, pneumologue au CHU d'Amiens et spécialiste des pneumopathies infectieuses

• Pourquoi certains malades ont des formes modérées et d’autres ont des pneumonies qui s’aggravent très vite ?

• Dans les pneumopathies chroniques, quel est le risque réel de la corticothérapie inhalée ?

• En cas de pneumonie à coronavirus, quels sont les facteurs de risque de SDRA ?

• Au moment du SDRA, est-ce que la charge virale est négative ou le virus est-il caché dans le poumon profond ?

• Est-ce qu’il y a différents types de SDRA et quelles sont les particularités de celui de la Covid ?

• Quel est le délai de survenue de ce SDRA ? On parle d’une période critique du 7ème-10ème jour ?

• Avant le stade du SDRA, est-ce qu’il est intéressant de réduire la charge virale et comment ?

• Au stade du SDRA, quel est l'intérêt d'un traitement anti-inflammatoire ou immunomodulateur ?

• Quels messages pour les pneumologues et les réanimateurs ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les cardiologues avec :

   le Pr Joseph Emmerich, cardiologue et chef de service de médecine vasculaire, à l'hôpital Saint-Joseph, Paris

• Est-ce que ce virus donne des manifestations cardiaques et thrombo-emboliques particulières ?

• Quelle en est la raison : est-ce l’inflammation ou une action spécifique du virus sur la paroi ?

• Est-ce que vous observez les complications thrombotiques également avant le stade du SDRA ?

• Qu’est-ce que vous conseillez pour dépister ce risque d’hypercoagulabilté ? Quels examens de surveillance et quelle prévention ?

• Est-ce qu’il y a un lien physiopathologique entre obésité, endothélium et anomalies thrombotiques ?

• Perspectives et messages à retenir ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les oncologues avec :

   le Pr Philippe Saiag, onco-dermatologue,

    spécialiste des cancers de la peau à l'hôpital Ambroise-Paré à Boulogne-Billancourt

• Quels sont les risques de contamination et la gravité de l'infection au cours des cancers cutanés ?

• Quelles sont les particularités diagnostiques et évolutives de la Covid 19 lors des cancers cutanés ?

• Quel est l’impact de l’infection sur la prise en charge des cancers non-métastatiques ?

• Quel est l’impact de l’infection sur la prise en charge des mélanomes métastatiques ?

• En pratique, quel est votre message final pour les dermatologues ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les tabacologues avec :

   le Dr Michèle Bertocchi, pneumologue et tabacologue au Centre Hospitalier d'Annecy

• Après le premier choc de la Covid-19, la prise en charge du tabagisme est-elle toujours importante ?

• Quel est le repère que vous utilisez pour ajuster au mieux la dose de substituts ?

• Comment peut-on arrêter de fumer en milieu confiné ?

• Est-ce qu’il y a plus d’inconvénients à être sous-dosé qu’à être surdosé ?

• Faut-il toujours associer patch et forme orale ?

• Faut-il prescrire de la varénicline et comment ?

• Quand est-ce que vous considérez qu'un patient est réellement sevré ?

• Combien de temps cela prend-t-il chez un grand fumeur?

• Et pour le côté gestuel et social, est-ce qu'il faut conseiller d'associer la e-cigarette?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les diabétologues avec :

   le Pr Ronan Roussel, chef de service de diabétologie, au CHU Bichat, à Paris

• Impact de cette infection sur les différents types de diabète ?

• Risque de cette infection sur les diabètes de type 1 ?

• Quels conseils pour le traitement du diabète de type 1 ?

• Quels conseils pour le traitement du diabète de type 2 ?

• 20% des médecins prescriraient de l’hydroxychloroquine : risques d’interactions avec les traitements hypoglycémiants ?

• Perspectives et messages à retenir ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les pneumologues avec :

   le Pr Frédéric de Blay,chef de service de pneumologie, au CHU de Strasbourg

• Données pratiques sur les interactions entre asthme et Covid-19 ?

• SARS-CoV-2, un virus différent sans influence sur les exacerbations ?

• Quels conseils pour le traitement et la corticothérapie inhalée des asthmatiques Covid- ?

• Quels conseils pour le traitement des asthmatiques Covid+ ?

• La corticothérapie inhalée ne serait pas un facteur de risque d'infection ?

• Perspectives et messages à retenir ?

• Pas d'arguments pour une transmission par aérosol ? (en dehors des soins)

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les cardiologues avec :

   le Pr Jean-Jacques Mourad,

chef de service de médecine interne, à l'hôpital Saint-Joseph, Paris

• Les hypertendus à risque de formes graves de Covid-19 ?

• Part des autres facteurs de risque et de l'obésité dans ce sur-risque ?

• Rôle des antihypertenseurs modificateurs du système de conversion de l'angiotensine ?

• Que conseiller aux hypertendus Covid- et Covid+ ?

• Quelle prise en charge des syndromes coronaires aigus actuellement ?

• Perspectives et messages à retenir ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les oncologues avec :

   le Dr Esma Saada, oncologue spécialiste des cancers ORL au centre Lacassagne, à Nice

Quels sont les risques de contamination et la gravité de l'infection au cours des cancers ORL ?

• Quelles sont les particularités diagnostiques et évolutives de la Covid 19 lors des cancers ORL ?

• Quel est l’impact de l’infection sur les possibilités thérapeutiques des cancers ORL ?

• On a parlé d'un potentiel effet délétère des AINS et des corticoïdes, qu'est-ce que cela implique pour le traitement des cancers ORL ?

• En pratique, comment est organisée la prise en charge des cancers ORL Covid+ ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les tabacologues avec :

   le Pr Yves Martinet, pneumologue et tabacologue au CHU de Nancy

et président du comité national contre le tabagisme

• Quel est le risque que courent les fumeurs au cours de la Covid-19 ?

• Quel est le risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë ?

• Est-ce que le fumeur infecté est plus contagieux, en particulier en milieu confiné ?

• Est-ce qu’il y a une différence entre fumeur modéré et gros fumeur ?

• Si on veut arrêter de fumer en période de confinement, comment est-ce que l’on peut faire ?

• En période de confinement, la téléconsultation tabacologique est-elle aussi efficace que la consultation présentielle ?

• Est-ce que l’on sait en combien de temps l’état inflammatoire des voies aériennes seront améliorées après l’arrêt du tabac ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les diabétologues avec :

   le Pr Samy Hadjadj, diabétologue, au CHU de Nantes

• Quel est le risque que courent les diabétiques au cours de la Covid-19 ?

• Le diabète est une maladie hétérogène, qu'en est-il dans le DT1 et le DT2 ?

• Quelle surveillance et quel traitement dans le DT1 et le DT2 ?

• Que faire en cas d'acidocétose sous insuline ?

• CORONADO, une cohorte pour le diabétiques Covid+ hospitalisés ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les pneumologues avec :

   le Pr Pierre-Régis Burgel, pneumologue, au CHU Cochin, à Paris

• Impact de la BPCO sur le pronostic de la Covid-19 ?

• Pourquoi peu de cas de BPCO Covid+ actuellement ?

• Le SARS-CoV-2 est-il une cause de décompensation des BPCO ?

• Quid des symptômes et de la démarche diagnostique ?

• Quelle prise en charge des BPCO Covid- actuellement ?

• Quelle prise en charge des BPCO Covid+ actuellement ?

• Take-home message ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les cardiologues avec :

   le Pr Gilles Montalescot,

chef de service de cardiologie, au CHU Pitié-Salpêtrière, Paris

• Impact de la Covid-19 sur les cardiopathies et sur la symptomatologie ?

• Nombreuses complications thromboemboliques artérielles aiguës

• Covid-19 et troubles du rythme, dont la fibrillation atriale ?

• Quid des nouveaux symptômes, dont les douleurs thoraciques ?

• Quelle prise en charge des syndromes coronaires aigus actuellement ?

• Que va-t-il se passer pour les malades habituels ? 2ème vague ?

• En pratique, quelle organisation du service de cardiologie ?

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Le journal de la pandémie Covid-19 pour les oncologues avec :

  le Profeseur Alexis Cortot,

pneumo-oncologue au CHRU de Lille

• Quels sont les risques du cancer bronchopulmonaire en cas d’infection à Covid-19 ?

• Quelles sont les particularités diagnostiques de la Covid 19 au cours du cancer bronchopulmonaire ?

• Quel est l’impact de l’infection sur les possibilités thérapeutiques du cancer ?

• En pratique, comment est organisée la prise en charge des cancers Covi+ et Covid- ?

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